Aile Hekimlerinin Bulustugu Adres

Aile Hekimi Kimdir ?

    Kisiye yönelik koruyucu saglik hizmetleri ile birinci basamak teshis, tedavi ve rehabilite edici saglik hizmetlerini yas, cinsiyet ve hastalik ayirimi yapmaksizin her kisiye kapsamli ve devamli olarak belli bir mekanda vermekle yükümlü, gerektigi ölçüde gezici saglik hizmeti veren ve tam gün esasina göre çalisan aile hekimligi uzmani veya Saglik Bakanliginin öngördügü egitimleri alan uzman tabip veya tabiptir.

AILE HEKIMLIgI UYGULAMASI KANUNU

Toplum Sagligi Merkezleri Hakkinda Yönerge (Yayin Tarihi: 15.9.2005)

Aile hekimligi pilot uygulamasi hakkinda kanun

YÖNETMELIKLER

1-Aile Hekimligi Pilot Uygulamasi Hakkinda Yönetmelik

2-Aile Hekimligi Pilot Uygulamasi Kapsamindaki Personel Için Ödeme ve Sözlesme Yönetmeligi

AÇIKLAMALAR

Aile hekimligi uygulamasina geçis süreci esaslarini belirleyen Aile Hekimligi Pilot Uygulamasi Hakkinda Kanun 09.12.2004 tarih ve 25665 sayili Resmi Gazete'de yayinlanarak yürürlüge girmistir. Ilgili kanunun 8. maddesi uyarinca uygulama esaslarini belirleyen yönetmelik 06.07.2005 tarih ve 25867 sayili Resmi Gazete'de, Aile Hekimligi Pilot Uygulamasi kapsaminda Saglik Bakanliginca çalistirilan personele yapilacak ödemeler ve sözlesme sartlari hakkindaki yönetmelik ise 12.08.2005 tarih ve25904 sayili Resmi Gazete’de yayinlanmistir.

    Mevzuat hakkinda görüs bildirmek isteyenler Bu e-Posta adresi istek dışı postalardan korunmaktadır, görüntülüyebilmek için JavaScript etkinleştirilmelidir elektronik posta adresine görüslerini bildirebilirler.

SIKÇA SORULAN SORULAR VE CEVAPLARI
 

1. GSS çikmadan aile hekimligi uygulamasi sikinti yaratmayacak mi?
 

    Genel Saglik Sigortasi çikmadan toplumun tümüne ayirim gözetmeden esit saglik hizmet sunumunu hedefleyen bir modelin çesitli sikintilarla karsilasacagi kolayca tahmin edilebilecek bir durumdur. Bu nedenle aile hekimligi pilot uygulamasi için birinci basamaga özel, yani aile hekimleri üzerinden saglik hizmeti alan kisiler için kisitli da olsa sanal bir saglik sigortasi olusturuldu. Bu yapilanma içerisinde aile hekimlerine muayene olmak için cepten ödeme veya sigorta kurumlarina yansitilacak bir bedel olmayacak, temel laboratuvar ve görüntüleme tetkikleri ücretsiz olarak yapilabilecektir. Bu uygulamada tek sikinti, ilaç temini asamasinda, herhangi bir saglik güvencesi olmayan kisilerin durumudur. Genel Saglik Sigortasinin devreye girmesi ile bu sikinti da ortadan kalkacaktir.
 

2. Aile hekimligi uygulamasinda tercih edilmeyen bölgedeki nüfusun durumu ne olacak?
 

    Aile hekimligi uygulamasinda her ilçede o bölgenin toplum sagligindan sorumlu olacak Toplum Sagligi Merkezleri olusturuluyor. Eger uygulamada tercih edilmeyen bir bölge olursa bu merkezlerde görevli saglik personeli bu bölgede çalismak üzere görevlendirilebilecek. Bu personele bu hizmeti yaptigi için ek bir ödeme yapilacak. Ayrica vatandaslarin hekim seçme özgürlügü de olacagi için eger kendi bölgelerindeki hekimden memnun kalmazlarsa ayni ilçe içinde kalmak sartiyla baska bir hekimi de tercih edebilecekler.
 

3. Aile hekimligi uygulamasinda uzman hekimler aile hekimligine basvurabilecek mi? Cerrahi brans hekimleri hem birinci basamak hem de ikinci basamakta görev yapabilecek mi?
 

    Aile hekimligi uzmanlari disindaki diger branslarin uzman hekimleri de uygulamada yer almak üzere basvurabilecekler. Ancak uzmanlik dallari ne olursa olsun bu branslari ile ilgili uzmanlik hizmetlerini baska bir kamu veya özel saglik kurumunda yapamayacaklar.
 

4. Mevcut aile hekimi ayni zamanda gezici aile hekimligi yapabilecek mi?
 

    Aile hekimlerinin bulundugu bölgede gezici saglik hizmeti vermesi gereken bir nüfus varsa bu hizmetini verecektir. Bu hizmeti mesai saatleri dahilinde daha önceden günlerini bildirmek sartiyla vereceklerdir.
 

5. Aile hekimliginde kullanilacak sarf malzemeler sigorta kurumu tarafindan mi yoksa il müdürlükleri tarafindan mi karsilanacak?
 

    Kullanilacak ve fatura edilmeyen sarf malzemeleri hekim tarafindan karsilanacaktir. Hekimlere bu tür malzemeleri temin etmesi için ücret destegi verilmektedir.
 

6. Aile hekimliginde eslerden biri bir aile hekimini, digeri baska bir aile hekimini seçebilecek mi? Böyle bir durum sikinti yaratmaz mi? Çocuklarin durumu ne olacak?
 

    Kisilerin istedigi hekimi seçmesi esastir. Mevcut sistemde oldugu gibi kisiler istedikleri hekimi tercih etmektedirler. Çocuklar ise yine ebeveynlerinin tercih ettigi hekime kaydettirilebilecektir. Bu tarz tercih hakkinin yaratabilecegi sikinti bazi hastaliklarin bir yerde odaklanmasina ragmen fark edilememesi olacaktir. Ancak kullanilan bilgisayar programina kayitlar dogru girildigi takdirde Toplum Sagligi Merkezinde çalisan takip sisteminde bu durum ikaz mekanizmasini tetikleyecek ve hekimlere durum bildirilecektir.
 

7. Üniversite ögrencilerinin durumu aile hekimliginde ne olacak?
 

    Üniversite ögrencileri yilin büyük bir kismini okuduklari yerde ögrenci olarak geçirdikleri için burada bir hekime kayit olmalari daha dogru olacaktir.
 

8. Aile hekimliginde denetleme kim tarafindan ve nasil yapilacak?
 

    Ilçelerde olusturulan Toplum Sagligi Merkezleri aile hekimlerinin hizmetini denetleyecektir. Ayrica Il Saglik Müdürlükleri de ilin tüm saglik hizmetleri gibi bu hizmetleri de planlama ve denetleme yetkisine sahiptir. Toplum Sagligi Merkezleri ile ilgili yönergeyi www.saglik.gov.tr/aile adresinde inceleyebilirsiniz.
 

9. Aile hekiminin sözlesmesi hangi durumlarda feshedilecek? Kisi yeniden eski görev yerine dönebilecek mi?
 

    Aile hekiminin ve aile sagligi elemanlarinin sözlesmelerinin hangi durumlarda feshedilecegi Ücret ve Sözlesme Yönetmeligi (www.saglik.gov.tr/aile) Madde 13-16'da açikça belirtilmistir. Fesih durumunda personel eski kadrosuna iade edilecektir ancak eski görev yerindeki kadrosu dolu veya lagvedilmis ise baska bir yerde görevlendirilebilecektir.
 

10. Aile hekimine ücret ödemesi hangi periyotlarda yapilacaktir?
 

    Aile hekimleri ve aile sagligi elemanlarina yapilacak ödemeler kanun geregince aylik periyotlarda olacaktir.
 

11. Aile hekimliginde sevk zinciri zorunlulugu getirildigi söylenmekle birlikte, sözlesmeli ve sözlesmesiz hastanelere sevksiz gidecegi ifadesi bir çeliski degil midir?
 

    Bu ifade çeliski içermemektedir çünkü bu ifade aile hekimliginin uygulanmaya basladigi yerlerde geçersiz olacaktir. Kisilerin dogrudan hastaneye basvuru devam edecektir ancak acil durumlar disinda aile hekiminden sevk edilmemisler ise muayene, tani ve tedavi giderlerine katilim talep edilecektir.
 

12. Aile hekimi ile ikinci basamak hekimleri arasinda sevkten dogacak bir rant getirilmiyor mu?
 

    Eger böyle bir rant var ise mevcut sistemde de var oldugu kabul edilebilir. Aile hekimlerinin yapacaklari sevk oranlari kendilerinin performansini etkileyecek, yani asiri sevk durumunda ücretinde kesintiye yol açacak bir durumdur. Her hekimin sevk orani, sevk ettikleri branslar sürekli takip edilecektir. Belli bir brans üzerinde yogunlasma tespit edilirse bu hekimler ilgili bransta egitime alinacaktir.
 

13. Pratisyen hekimler aile hekimliginde geçiste nasil bir sertifikasyon programina tabi tutulacak?
 

    Ilk asamada 10 günlük bir uyum egitimini takiben, 1 yil sürecek hizmet içi egitim verilecektir. Uyum egitiminde aile hekimligi disiplinin kurallari, iletisim becerileri, kayit sistemleri gibi klinik bilgi haricindeki bilgi ve beceriler verilecektir. Ikinci asama egitimde ise klinik bilgi ve becerileri arttirmaya yönelik modüler tarzda tasarlanmis egitim verilecektir.
 

14. AÇSAP, Talasemi Merkezi, VSD gibi merkezlerdeki elemanlar ve bu merkezlerin durumu ne olacak?
 

    Bu merkezler ilk asamada çalismalarina devam edeceklerdir. Ancak hastalarin zamanla aile hekimleri tarafindan takip edilmeye baslanmasi ile bu merkezler hasta takip programlarindan giderek düseceklerdir. Bu merkezler zaman içinde Toplum Sagligi Merkezleri bünyesine alinarak ilaç ve malzeme temini gibi lojistik hizmetler ve toplum tarama ve egitimlerinde görev alacaklardir.
 

15. VSD ve KETAM kapanirsa tüberkülozlu ve kanserli hastalari kim takip edecek?
 

    Bu hastalar aile hekimleri tarafindan takip edilecektir.
 

16. 4000 nüfus siniri hangi kriterler göre belirlendi? Aile hekimi çakili sözlesmeli statüsündeki gibi mi olacak?
 

    Nüfus siniri hekim sayimiz, vatandaslarimizin saglik hizmetinden istifade etme aliskanliklari, günlük is yükü hesaplanarak belirlenmis bir sinirdir. Burada hedeflenen asil rakam ortalama 3000 kisidir. Ancak pilot uygulama sirasinda bu rakam üzerinde yeniden degerlendirme gerektigi görülürse uygun sekilde düzeltilecektir. Pilot çalisma bu gibi durumlarin sahadaki yansimalarini görebilmek amaciyla yapilmaktadir. Aile hekimlerinin sözlesme sartlari 5258 sayili kanun ve ilgili yönetmelikte belirlenmistir. Buna göre statüleri çakili sözlesmeli personelden farklidir.
 

17. Aile hekimliginin baslangiç uygulamasinda bölgesel dagilim nasil olusturulacak? Hangi hekimin hangi bölgede çalisacagi nasil belirlenecek?
 

    Cografi dagilim, ulasim imkanlari, saglik hizmetinden istifade etme aliskanliklari degerlendirilerek ETF kayitlari esas alinarak yaklasik 3000 kisilik bölgeler olusturulacaktir. Bu bölgelere dagilim hekimlerin hizmet puanlari esas alinarak tercihleri dogrultusunda yapilacaktir. Buna ait usuller Uygulama Yönetmeliginde detayli olarak bulunabilir.
 

18. Aile hekimliginde acildeki pratisyen hekimlerin durumu ne olacak?
 

    Bu hekimler çalismalarina devam edeceklerdir, ancak aile hekimliginin etkili sekilde devreye girmesi ile acil servislere basvurular azalacak ve buralarda çok sayida pratisyen hekimin istihdam edilmesine gerek kalmayacaktir. Bu hekimlerimiz de aile hekimligi, toplum sagligi merkezi hekimligi gibi birinci basamak hizmetlerine yönleneceklerdir. Acil servislere basvuruda aslolan hastanin ilgili brans uzmanlarinca degerlendirilmesidir, ancak bilindigi gibi acil servislerin kullanimi istismar edilmekte, aslinda birinci basamakta sorunu çözülebilecek pek çok hasta dogrudan buraya basvurmaktadir.
 

19. Aile hekimliginde koruyucu saglik hizmetleri kesintileri az olmakta olup koruyucu hizmetleri sekteye ugratmaz mi?
 

    Koruyucu saglik hizmetlerinde kesinti azami %15 olarak belirlenmistir. Yani koruyucu saglik hizmeti performansi düsük olan kisinin ücretinin %15'ine kadar kesinti söz konusu olabilecektir. Bu durumun uzun süre devam etmesi durumunda sözlesmenin feshine kadar varabilecek tedbirler alinabilme yolu açiktir. Ayrica koruyucu hizmetlerin iyi verilmesi hekime olan basvurulari da azaltacagindan hekimler is yüklerini azaltmak için bu hizmetlerin iyi verilmesi geregi bilincine kisa sürede ulasmaktadirlar.
 

20. Aile hekimligine dahil olmayan pratisyen hekimlerin durumu ne olacak?
 

    Aile hekimligine dahil olmayan saglik personeli olusturulacak Toplum Sagligi Merkezleri bünyesinde görev yapacaklardir. Bu merkezler toplumun genelini ilgilendiren saglik hizmetleri, aile hekimligi hizmetlerinin planlanip degerlendirilmesi, lojistik hizmetler, idari hizmetler, adli tabiplik, çevre sagligi hizmetlerini yürütecektir. Bu merkezlerin ve buralarda çalisacak personelin görevlerini Toplum Sagligi Merkezleri ile ilgili yönergede (www.saglik.gov.tr/aile) detayli olarak bulabilirsiniz.
 

21. Aile hekimlerinin bir baska bölgeyi talep etmesi halinde atamalari nasil yapilacak?
 

    Aile hekimleri bir baska bölgeyi talep ederlerse bu bölge için siraya girecekler. Bu bölgede bir pozisyon bosaldigi takdirde sirada bekleyen hekimlerden puani yüksek olanin atamasi yapilacaktir.
 

22. Aile hekimliginde 112'lerin durumu ne olacak?
 

    112'ler hizmetlerine aynen devam edeceklerdir.
 

23. Aile hekimleri evde hasta bakim hizmeti verebilecek mi? Bu hizmetin bedeli nasil ödenecek?
 

    Evde hasta bakimi tarzinda bir uygulama tamamen hekimlerin tercihindedir. Bu hizmet için bir ücretlendirme planlanmamistir. Ancak hekimler gezici saglik hizmetleri kapsaminda ev ziyaretleri yapacaklardir.
 

24. Aile hekimliginde kayit sistemi nasil yapilacak? Su anki ETF kayitlarina güveniyor musunuz?
 

    Su anki ETF kayitlari disinda referans alabilecegimiz iki kaynak var. Birisi nüfus sayimlari, digeri ise muhtar kayitlari. Tecrübelere göre ETF kayitlari bu üç kayit içinde en güvenilir olani. ETF kayitlari bölgelerin belirlenmesinde esas alinacaktir. Bundan sonra uygulama yapilacak illerde buna göre bölge verilerek hekimlerin kayitlari tamamlamasi istenecektir.
 

25. Dogumdan ve askerlikten sonra gelenler aile hekimligi basvuru sirasinda öncelikli olurken, idarecilik yaparken aile hekimligine geçenler neden siralamaya tabi tutuluyor?
 

    Bu hekimler aile hekimligi yaparken zaruret nedeniyle bu hizmete ara veren personeldir. Dönüslerinde hizmetlerine devam etmek üzere öncelik saglanmasi dogru bir uygulama olacaktir.
 

26. Diger personelin döner sermayesi nasil isleyecek?
 

    Diger personel Toplum Sagligi Merkezi hizmetlerinden elde edilen gelirden döner sermaye katki payi alacaktir.
 

27. Aile hekimliginde hekim disindaki personelin dagitimi hangi kriterlere göre yapilacak?
 

    Hizmet ihtiyacina göre yapilacaktir. Bu konuda Personel Dagilim Cetvelleri dikkate alinacaktir. Aile sagligi elemanlarinin dagitiminda ise aile sagligi elemanlari ile hekimlerin anlasmasi esas tutulacaktir. Hekim ile anlastigini belirten aile sagligi elemanlarinin atamasi ilgili hekimin yanina yapilacaktir.
 

28. Aile hekimligi sisteminde özel polikliniklerin ve hastanelerin pozisyonu ne olacak?
 

    Özel hastanelerin pozisyonunda bir degisiklik olmayacaktir. Ancak polikliniklerle degil, aile hekimligi uygulamasinda bizzat yer alacak personelle sözlesme imzalayacagi dikkate alinmalidir. Polikliniklerin aile sagligi merkezi tarzinda, aile hekimlerinin bir arada çalistigi mekanlar sekline yeniden organize olmasi gerekecektir.
 

29. Aile Hekimligi ücretsiz ise mevcut ekonomik durum bunu kaldirabilecek mi?
 

    Hastanelere dogrudan basvurular sadece %20 azaldiginda bu maliyetin karsiligi tasarruf edilebilmektedir. Bunun üzerindeki azalmalarda ise sistem maliyeti düsmektedir.
 

30. Aile hekimleri her ilaci yazamadigina göre kronik hastalarin tedavisi nasil düzenlenecek?
 

    Bu uygulama geri ödeme kurumlarinin karari ile yapilmaktadir. Geri ödeme kurumlarina bu kararin esasen maliyeti arttirici bir karar oldugu bu uygulama sonucunda gösterilebilirse bu kararda çesitli düzenlemeler yapilabilmesi saglanacaktir.
 

31. Aile Hekimligi'nde laboratuar ve röntgen hizmetleri nasil verilecek?
 

    Bu tür tetkikler Toplum Sagligi Merkezleri ve Saglik Müdürlügünün onayini almis özel merkezlerce yapilabilecektir. Bu tetkikler Bütçe Uygulama Talimati çerçevesinde hekimlere fatura edilecektir. Hekimlere bu tetkikleri yaptirmalari için bütçe saglanmaktadir.
 

32. Aldigimiz duyumlardan Düzce'deki uygulamada sorunlar yasandigi söyleniyor. Bu sorunlarin neler oldugu konusunda bilgi verilecek mi?
 

    Düzce'de yasanan sorunlar geçis dönemine ait çikmasini bekledigimiz sorunlardir. Uygun bir zamanda il saglik yöneticileri Düzce'de toplanilarak karsilasilan sorunlar ve çözüm yollari hakkinda bilgilendirme yapilacaktir.
 

33. Aile hekimi ile kavga eden bir kisi, mevcut aile hekimini reddettiginde saglik hizmeti kim tarafindan verilecektir?
 

    Kisi 6 aydan kisa sürede olmamak sarti ile hekimini degistirebilir. Ancak bulundugu yerdeki hekimi tercih etmeyen kisiler kendilerinden uzakta olan bir baska hekimi de tercih edebilecektir.
 

34. Bir aile hekimine kayitli kisi sayisi 1000 nüfusun altina düstügünde aile hekiminin ve nüfusun durumu ne olacak?
 

    Bu hekimin performansinin yeterli olmadigi düsünülerek sözlesmesi feshedilerek yerine bir baska hekim görevlendirilecektir. Sözlesmesi fesholan hekim eski kadrosuna iade edilecektir. Bu arada ayrilan hekimin yerine ya yeni bir atama yapilacak veya bir hekim görevlendirilecektir.
 

35. Düzce'deki uygulamalarin izlenmesi için bir ekip olusturulup, uygulama yerinde görmek için saglik yöneticileri bölgeye götürülebilir mi?
 

    Uygun bir zamanda bu planlanacaktir. Öncelikle pilot uygulama için seçilen ilin saglik yöneticileri burada egitim ve saha incelemesi imkani saglanacaktir.
 

36. Sevk oranlarinda ve koruyucu saglik hizmetlerinde kriterlere göre aile hekimlerine yaptirimlar var. Bol ve gereksiz ilaç yazan hekimler için bir yaptirim olacak mi?
 

    Aile hekimleri reçete ettikleri ilaçlari bilgisayar programina islemek zorundadirlar. Bu ilaçlar merkezden takip edilerek sapmalar tespit edilecek ve hekimler ikaz edilecektir.
 

37. Genel pratisyen aile hekimi ise, aile hekimligi uzmanlarinin statüsü nedir?
 

    Genel pratisyen ifadesi aile hekimligi uzmani ile ayni anlamda kullanilmaktadir. Iki terim ülkelerin kültürlerine göre degisen tarzda ayni isi yapan hekimleri ifade etmek için kullanilmaktadir. Her ikisi de mezuniyet sonrasi birinci basamak üzerine uzmanlik egitimi almis hekimi ifade etmek için kullanilmaktadir. Aile hekimi ifadesi ise geçis döneminde sertifikasyon egitimi ile aile hekimligi uygulama yetkisi verilen tabipler için kullanilan bir ifadedir. Pratisyen ifadesi sadece ülkemizde olan bir ifade olup tip doktoru yerine kullanilmaktadir. Mevzuatta karsiligi olan bir ifade degildir.
 

38. Aile Hekimligi'nde agiz ve dis sagligi hizmetlerini anlatir misiniz?
 

    Aile hekimligi pilot uygulama kanununda aile dis hekimliginin bahsi geçmektedir. Aile dis hekiminin görev ve sorumluluklarini, çalisma kosullarini belirleme konusunda çalismalar devam etmektedir.
 

39. Iller olarak aile hekimligine hazirlik için neler yapmaliyiz? Yol haritasini netlestirir misiniz?
 

    Ilk asamada ETF ve asi, gebe takibi gibi saglik göstergelerinin saglikli bir sekilde tutulmasini temin ediniz. Sonraki asamada saglik ocaklari, AÇSAP, VSD gibi merkezlerin envanterlerini çikartarak gerekli bilgi islem altyapisini hazirlayin. ETF'lerin bilgisayar ortaminda, T.C. Kimlik Numaralari ile birlikte tutulmasi geçis asamasinda planlamayi kolaylastiracaktir.
 

40. Düzce'den sonra aile hekimligine geçecek iller belli mi?
 

    Henüz belli degil. Iller üzerinde teknik analiz çalismalari halen devam etmektedir.
 

41. Isteyen istedigi yerde aile hekimligi ofisi açabilecek mi?
 

    Ilde planlamayi Il Saglik Müdürlügü yapacaktir. Belirtilen standart sayiyi asmamak üzere o bölgede hekimler istedikleri yerde, asgari standartlari (bkz. Uygulama Yönetmeligi) karsilamak sartiyla tek baslarina veya diger aile hekimleri ile birlikte merkez açabileceklerdir.
 

42. Aile Hekimligi'nde kis yaz nüfus degisim olan yerlerde sistem nasil uygulanacak?
 

    Kisa süreli konaklama durumunda olan kisilere acil servisler ve toplum sagligi merkezleri hizmet verecektir. Yilin yarisini bir yerde, diger yarisini bir yerde geçiren bireyler istedikleri yerde bir hekime sürekli kayit yaptirabilecekleri gibi, uzun süre ile gitme durumunda gittikleri yerdeki bir hekime de kaydolabileceklerdir.
 

43. Bölge disi hastalara bakildiginda bunun ücreti nasil ödenecek?
 

    Bölge disi hastalara aile hekimleri baksa dahi ücretlendiremeyeceklerdir. Acil servisler ve toplum sagligi merkezleri mevcut geri ödeme kuruluslarina tahakkuk ettireceklerdir.
 

44. Pratisyen hekim Aile Hekimligi yapmak istemiyor ise hekimlige devam edebilir mi?
 

    Tabii ki hekimlige devam edebileceklerdir. Ancak burada sorun geri ödeme kuruluslarinin koyacaklari kurallardir. Bu hekimlerin yazdiklari reçeteleri veya uyguladiklari tedavileri karsilanmayabilecektir.
 

45. Aile Hekimligi'nde özel muayenehanelerin durumu ne olacak?
 

    Aile hekimliginde özel muayenehaneler isterlerse mevcut durumlarini koruyabileceklerdir. Ancak hekim isterse aile hekimligine geçip muayenehanesinde bu uygulamayi yürütebilir.
 

46. Acil vakalar hastaneye (2.basamak) direk basvurdugunda izlenecek prosedür nedir?
 

    Hastalar ilk önce acil olup olmadiklarina göre degerlendirilecektir. Eger acil olmadigi düsünülürse ya aile hekimine basvurmasi istenecektir ya da ücrete katki yapmasi talep edilecektir.
 

47. Aile hekimine verilen ücret yetersiz degil mi?
 

    Bir aile hekiminin eline ortalama 2.500 - 3.000 YTL geçecegi hesaplanirsa bu ücret mevcut ücretin yaklasik 2 katina tekabül etmektedir.
 

48.Mevcut pratisyen hekimlerin hekimlik yeterlikleri konusunda sikinti oldugunu düsünüyorum. Aile hekimligi ile birlikte yanlis tani alan hastalar sebebiyle olusacak malpraktis uygulamalari nasil tolere edilecek? Cezai müeyyideleri hangi kisi yada kurum karsilayacak?
 

    Henüz bir malpraktis yasasi olmadigi için durum mevcut mevzuat üzerinden degerlendirilecektir. Cezai müeyyideleri halen kisiler karsilamak durumundadir. Eger kurumsal bir kusur varsa dahi bunun sorumlusu kisiler olarak belirlenmekte ve sorumlulara rücu ettirilmektedir.
 

49. Aile Hekimine verilecek ücret net mi, brüt mü? Verilecek ücretten daha sonra gelir vergisi tahsil edilecek mi?
 

    Aile hekimi ve aile sagligi elemanlarinin alacaklari ücretler ücret yönetmeliginde detayli olarak belirtilmistir. Kisi basina alinan ücret toplami gelir vergisi ve sosyal güvenlik kesintilerine tabidir. Diger gider yardimi ve tazminatlar ise sadece damga vergisine tabidir.
 

50. Aile hekimi sözlesmeli yerine memur statüsünde olsa daha iyi olmaz mi?
 

    Her iki sekilde de yapilabilir. Ancak memur statüsünde olmasi durumunda ücretinde iyilestirme yapmak mümkün olmayacaktir. Mevcut maas + döner sermaye seklinde çalismak zorunda kalacaktir.
 

51. Mevcut geçis sürecinde aile hekimi sözlesmeli, yaninda çalisan saglik elemani devlet memuru ise bu devlet memurunun sicilini kim dolduracak?
 

    Devlet memurunun sicil amirleri ilgili yönetmeliklerle belirlenmistir. Ancak bu amirler sicil notu verirken ilgili hekimin kanaatinden istifade edebilirler.
 

52. Ayni hekime Aile Hekimligi sertifikasyon programi yaninda Acil sertifikasyon egitimi de verilmesi uygun olmaz mi? Çünkü bu hekimler de özellikle kirsalda acil bilgisine sahip olmali degil mi?
 

    Acil egitimi ayri bir sertifikasyon programi olarak degil aile hekimligi geçis dönemi egitimlerinin bir parçasi olarak planlanmistir. Ikinci asama egitimlerde acil egitimi verilecektir.
 

53. Düzce pilot uygulamasi sonrasi niçin 10 pilot il ile devam ediliyor? Madem pilot uygulama basladi, akabinde neden tüm Türkiye'ye yayilmiyor?
 

    Aile hekimligine geçis bir program dahilinde yürütülmektedir. Ilk önce pilot çalismalarla çikmasi muhtemel sorunlar tespit edilerek gerekli net düzenlemeler yapilacak, daha sonra tüm ülkeye yayilacaktir. Ayrica hekimlerin ve saglik personelinin egitilmesi zaman alan bir süreçtir.
 

54. Aile hekimliginde bölge planlamasini kim yapiyor?
 

    Bölge planlamasini il saglik müdürlükleri yapacaktir.
 

55. Kayitli olunan yer disinda hastalanan kisi nasil muayene ve tedavi olacak?
 

    Bu durumda kisinin hastaligi acil bir hastalik olarak kabul edilecek ve acil servislerde müdahale edilecektir. Acil olmayan durumlarda da toplum sagligi merkezleri muayene hizmeti verecektir.
 

56. Aile Hekimleri saglik ocaklarinda mi görev yapacak?
 

    Aile hekimleri isterlerse saglik ocaklarinda çalisabileceklerdir. Istemeleri halinde de kamu mekanlari disinda bir yerde tek baslarina veya grup halinde hizmet verebileceklerdir.
 

57. Acil vakalarda durum ne olacak? Acilden hastaneye basvuran hastalar aile hekiminin sevk oranina yansitilacak mi?
 

    Acil durumlarda vatandaslar dogrudan hastaneye basvurabilecektir. Acil durum veya sevksiz basvuru aile hekiminin sevk oranini etkilemeyecektir.
 

58. Aile Hekimligi çalismalarinin baslatilmasi sirasinda Milli Egitim Bakanligi ile iletisime geçilerek bu konunun okullarda islenmesi ve egitim müfredatinda yer almasi düsünüldü mü?
 

    Bu yil için okullarda bu konunun islenmesi için erken oldugu kanaatine varildi. Düzce'de toplumla iletisim yerel medya imkanlari ile saglanmis, el brosürleri dagitilmistir.
 

59. Aile Hekiminin aile planlamasi konusunda misyonu ne olacak?
 

    Aile hekimi tüm modern aile planlamasi konularinda rehberlik verecektir. Sertifikasi varsa RIA ve MR uygulamasi yapabilecektir.