Sunday, May 20th

Last update:02:57:28 AM GMT

You are here:
 

Eczacilar gec odemelerde faiz istiyor

E-posta Yazdır PDF

Turk Eczacilari Birligi, 45 gunluk geri odeme suresinin 60’a cikartilmasiyla eczacilarin darbogaza girdigini belirterek, gec odemeler icin faiz uygulanmasini talep etti
Turk Eczacilari Birligi (TEB), 5510 sayili Sosyal Sigortalar ve Genel Saglik Sigortasi Kanunu ile ilgili Sosyal Guvenlik Danisma Kuruluna bir rapor sundu. Raporda; katilim payi duzenlemesi, hizmet bedeli tahsilatinin 60 gune cikartilmasi, Saglik Hizmetleri Fiyatlandirma Komisyonunun yapisi elestirildi.

Raporda, 5510 sayili Kanun ile yapilan duzenlemelerle ilac katilim paylarinin yani sira tedavi katilim payinin da yasallastigi belirtilerek, “Tedavi katilim payi, odeme gucu olan calisanlar ile odeme gucu olmayanlar arasinda fark yaratmistir” denildi.

Hastanin ameliyatini gerceklestirmesini istedigi doktor tarafindan talep edilen ve “bicak parasi” olarak bilinen ucretin ve ilave ucret adi altinda belirlenen ucretin hasta tarafindan verilmesi halinde, hastanin ameliyata girecek doktoru belirleyebildigi one suruldu. Uygulamayla maddi kosullari uygun hastalarin diger hastalara oranla ayricalikli bir saglik hizmeti alabildigi ifade edildi.

Sevkli hastadan katilim payi alinmamali

Hastadan belirli oranlarda alinan muayene katilim payi uygulamasi elestirildi. Raporda sunlar ifade edildi:

“Birinci basamak saglik merkezine giden hasta bir kez muayene ucreti odedikten sonra, ikinci basamaga gittiginde de muayene ucreti odeyecegi icin, birinci basamaga gitmeye gerek gormeyebilmektedir. Diger yandan, ayni rahatsizligin teshis ve tedavisi icin sevk zincirine uygun olarak birinci basamaktan baslayan hasta, ucuncu basamaga gelene kadar 7-9 TL arasinda bir katilim payi odeyebilmektedir. Bu sorunu ortadan kaldirmak amaciyla, alt basamak saglik hizmet sunucusundan sevkli olarak gelen hastalar icin muayene katilim payi alinmayacagi duzenlemesi getirilmelidir.”

Kanun’a gore, Genel Saglik Sigortasi kapsaminda yer alan 18 yas alti cocuklar, 18 yasini doldurmalari ve yuksekogretime devam etmemeleri halinde sigorta kapsami disina cikartiliyorlar. TEB, bu hukumle sigortalilarin bir kisminin hak kaybina ugradigina isaret etti. Eski duzenlemede yuksekogretime devam etmeyen 18 yasini doldurmus kiz cocuklarinin yas siniri gozetmeksizin, calismaya basladiklari veya evlendikleri gune kadar sigorta kapsaminda yer aldigi animsatilarak, “Yeni duzenleme ile bu pozitif ayrimcilik ortadan kalkmis, yuksekogretime devam etmeyen 18 yasini doldurmus kiz cocuklari hastalik riski acisindan sigorta kapsamindan cikartilmistir. Bu hususu degerlendirirken Turkiye’de kadinin istihdama katiliminin %24 gibi oldukca dusuk bir orana sahip oldugunu, bunun ekonomik kriz ile birlikte gittikce dustugunu, ulkemizin 186 ulke arasinda kadinin is gucune katilim bakimindan 176’inci ulke oldugu gercegini goz ardi etmemek gerekir” denildi.

2007’de kadinlarin istihdama katilim orani %24.8 iken, erkeklerde bu oranin %71.3 oldugu belirtildi.


Hizmet bedeli 60 gun sonra alinabiliyor

Kanun’la birlikte, saglik sunucularinin hizmetlerine iliskin duzenledikleri faturalarin bedelinin tamaminin fatura teslim tarihinden itibaren 60 gun icinde saglik hizmet sunucularina avans olarak odenecegi, fatura ve eki belgelerin ise fatura teslim tarihinden itibaren 3 ay icinde incelenerek avans hesabinin kapatilacagi belirtildi. Protokollerde taraflarin serbest iradeleri ile belirlemesi ve karara baglamasi gereken duzenlemenin boylece yasalastigi ve Protokole taraf olan saglik hizmeti sunucularina soz hakki birakilmadigi ileri suruldu. Ayrica, zamaninda yerine getirilmesi gereken incelemeleri Kurumun yerine getiremedigi ve bunun bedelini saglik hizmet sunucularinin odemesi olasiliginin ortaya ciktigi ifade edildi. Raporda, “Dunyanin ve ulkenin icinde bulundugu kriz ortaminda bir gun sonrasi dahi kestirilemezken, saglik hizmet sunucularinin altindan kalkamayacagi bir yuk olan; ‘vermis oldugu hizmetin bedelini uygulamada Kurumdan en erken 60 gun sonra almasi durumu’ Kanun hukmu ile dayanilmasi zorunlu bir kulfet haline getirilmistir” denildi.

Geri odeme suresi 45 gun olmali

45 gunluk geri odeme suresinin 60’a cikartilmasinin her bir eczanenin ayni kosullari yakalamak icin 15 gunluk bir sermaye artirimina gitmesi demek oldugu bildirildi. Bircok eczacinin bunu yapamayacak durumda oldugu belirtilerek sunlar kaydedildi:

“Turkiye genelinde yillik cirosu 600 bin TL’ye kadar olan eczanelerin toplam eczaneler icindeki payi %58’dir. Eczacinin net kar orani ise, iyimser bir tahminle yuzde 9.58’dir. Bu da, eczacilarin yuzde 58’inin aylik olarak en fazla 600 TL olan bir net gelirle calistigi anlamina gelmektedir. Bu konuda gerekli duzenlemeler yapilmazsa, eczanelerin onemli bir kismi kapanma tehlikesi ile yuz yuze kalacaktir. 2006 yilindan bu yana, kapanan eczanelerin sayisi buyuk bir hizla artmaktadir. Ustelik, ekonomik kriz gerekcesiyle vadeler surekli olarak kisilmaktadir ve ticari iskontolar ortadan kalkmaktadir. Turkiye’de en cok satilan 100 ilacin pazar payinin %34.82 ve 28 tanesinin vade suresinin 60 gun ve altinda oldugu hesaplandiginda, 60 gun geri odeme suresi eczacilar acisindan halen onemli bir sorun olarak kalmaya devam etmektedir.

Butun bu nedenlerle, ilac geri odeme suresi daha once de oldugu gibi 45 gune indirilmelidir.

Avrupa Birligi’ne uyum cercevesinde Gec Odeme Yonetmeligi’nin (2000/35/EC) “Mal ve hizmetlerin bir ticari islemin konusu olarak saglanmasindan 31 gun sonra odenmemis durumdaki borc icin otomatik olarak faiz koyma hakki veren” maddesi uygulamaya konmalidir.”

Fiyatlandirma Komisyonunda TEB yok

Saglik Hizmetleri Fiyatlandirma Komisyonunun; Maliye Bakanligi, Saglik Bakanligi, Devlet Planlama Teskilati Mustesarligi, Hazine Mustesarligi ve SGK temsilcisinden olusturuldugu fakat Komisyon’un yapisi ile islevleri arasinda onemli bir fark oldugu ifade edildi. Kisiye yonelik saglik hizmetlerinin farmakoekonomi bilimini kullanmayi gerekli kildigi belirtilerek, “Saglik hizmetlerinin fiyatlandirilmasinda temel yaklasim, hasta yarari olmalidir. Bu bakimdan, saglik alaninin paydaslarindan sadece Saglik Bakanliginin komisyonda temsil edilmesi ve geri kalan uyelerin dogrudan mali islerle gorevli olmasi, hasta yarari konusunda kamuoyunu supheye dusurmektedir. Onerimiz, Komisyonda mutlaka saglik meslek orgutlerinin ve ilgili sivil toplum kuruluslarinin da daimi olarak temsil edilmesidir” denildi.
 

Yorum ekle

Yorum yaparken yapıcı olmaya özen gösteriniz. eleştirirken eleştirileceğinizi unutmayınız.


Güvenlik kodu
Yenile